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宫颈癌化疗副作用有哪些?

宫颈癌是女性面临的重大世界卫生问题。2012年全球宫颈癌年发病率为52.8万;年死亡率为26.6万。它是全球女性第四大常见癌症,其中85%的病例发生在发展中国家。

在发展中国家,宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因。持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的最主要因素。

 

如果发现早期宫颈癌,大多需要进行宫颈锥切术,部分患者可能会达到治愈的程度。

而中期宫颈癌可能不仅需要进行宫颈锥切术,必要时可能需要联合化疗等进行综合治疗,进而控制局部肿瘤,促进肿瘤细胞死亡。

晚期宫颈癌则可能不适合进行手术治疗,需要进行化疗、放疗等,病情较严重。

 

宫颈癌的化疗一般分为两类:同步化疗及辅助化疗。同步化疗,是在放疗期间同时使用的化疗;辅助化疗,是在手术前用于缩小肿瘤,或者用于某些病情较重的患者,给于

全身性治疗。因为化疗在杀死癌细胞的时候也会杀死正常细胞,所以会造成副作用。

 

同步化疗:一般以顺铂单药化疗为主,患者的副反应比较轻。主要表现为胃肠道反应,轻-中度的脱发。但因为同时还有放疗治疗,白细胞下降等情况会比较常见。

辅助化疗:比较常用的是紫杉醇联合卡铂。胃肠道反应较轻,但脱发比较严重,往往1-2疗程后头发全部脱落。比较常见的副反应是骨髓抑制,包括白细胞减少、贫血、血小

板减少等。还有30-50%的患者会出现手指和脚趾的麻木。另外还有极少数患者会出现紫杉醇或卡铂的过敏反应。

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宫颈癌化疗副作用有哪些?

宫颈癌是发生于子宫颈部位的一种恶性肿瘤,仅发于女性,除乳腺癌外,被称为另一个“粉红杀手”,是最常见的妇科恶性肿瘤。癌症很长时间以来是世界上一种致死率相当高的疾病。并且也是治愈难度相当大的一种疾病。当下肿瘤主要的治疗方式包括通过外科手术切除、放射线治疗、化学药物治疗以及免疫治疗。本文主要通过对比其他治疗方式的副作用,进而阐述宫颈癌化疗的副作用。

首先,是外科手术切除即是利用外科设备和外科仪器,经过外科医生或其他专业人员的操作下,进入器官或者组织,以切除病变区从而达到治疗的目的。但是由于肿瘤具有生长旺盛的自主性,从而使得肿瘤即使在致瘤因素不存在时,仍然能快速旺盛生长。因此,通过外科手术切除这种治疗方式在术后容易复发,并且造成并发症并影响患者生活预后生活质量。

其次, 是放射线治疗简称放疗,即为用辐射作为治疗宫颈癌的方式。其主要原理是大量的辐射所产生的能量可破坏细胞的染色体,使细胞停止生长,从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。该种方式是一种非特异性的,即对正常细胞以及肿瘤细胞均有杀灭作用。因此,放疗在治疗宫颈癌的过程中,会使得患者体内细胞毒性、免疫力下降等诸多不良反应。

无独有偶,是免疫治疗,与化疗和靶向治疗不同,免疫治疗是以免疫细胞为靶点,提高人体免疫系统的识别和杀伤能力。而免疫治疗分为主动免疫治疗和过继性免疫治疗。主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞的能力杀伤肿瘤,过继性免疫治疗是把其他人或其他位置培养的免疫细胞回输到患者体内,对肿瘤进行控制和杀伤。而免疫治疗会改变机体免疫平衡,带来一些免疫紊乱,造成自身免疫性炎症。如免疫性甲状腺炎、肺炎、心肌炎、肠炎、肾炎等,或者造成机体脏器损伤。

最后,化学药物治疗简称化疗,其原理是使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。其中,化疗中的靶向治疗是一种区别于传统化疗、新兴的肿瘤治疗方式。靶向治疗指的是在细胞分子水平上,针对已知的致癌位点的的治疗方式。其原理是通过细胞、酶、受体、离子通道、免疫系统等生物大分子作为靶点,进行特异性的、对正常细胞无毒性的、而对癌变细胞毒害性的药物治疗。但是化学药物治疗会可能会给患者带来骨髓移植,免疫抑制,胃肠、心脏、肾毒性等等不良反应。

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宫颈癌术前化疗术后化疗的区别

近些年来,宫颈癌出现的概率越来越大,宫颈癌成为女大众病中的最严重的病种之一,其死亡率也在逐年攀升。因为宫颈癌初期,大部分的病者并未去重视与发现,导致发展成为宫颈癌晚期,则死亡概率会加大,其治疗效果也会不如早期。因此,治疗宫颈癌尽量是在早期发现并且根除。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 原位癌的高发年龄为三十到三十五岁,浸润癌的年龄为四十四到五十岁,近年来发病年龄趋于年轻化。 近几十年来,宫颈细胞学的广泛应用使宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗成为可能,宫颈癌的发病率和死亡率显着降低。早期通过发现病症并根除治疗好的概率还是相当大的,那么,术前化疗术后化疗的区别是什么呢?

宫颈癌手术后化疗

宫颈癌术后单纯化疗的效果已成为近年来临床研究的热点。统计显示,近年来,我国宫颈癌患者发病年龄趋于年轻化,平均年龄为四十四点七岁,宫颈癌早期诊断率远高于以往,百分之八十三的宫颈癌患者有接受了手术治疗。而且,宫颈癌术后接受化疗的比例(20.9%)明显增加。)相对稳定,接受化疗的比例有所增加百分之二十五。对于年轻的宫颈癌患者,相对于同期放化疗或者放疗,术后辅助化疗可能是较好的辅助治疗方式。

宫颈癌手术前化疗

疗效存在诸多疑点,研究对象存在显着异质性,临床应用仍需准确可靠的临床证据支持。 国内机构在开展临床研究的同时,通过全外显子测序选择仅出现在耐药组中的突变基因作为候选基因,建立宫颈癌NACT耐药预测模型,然后在中国建立前瞻性多中心队列研究,验证模型。

两者化疗周期不统一:术前化疗时间一般比术后化疗时间短。 术前化疗一般不超过三个月,因为化疗会导致肝肾功能和患者身体状态出现一定程度的恶化,而长时间的化疗会增加手术的并发症; 此外,患者的肿瘤可能会继续进展,在化疗期间可能需要及时重新评估。

最后,建议患者们到正规的医院进行治疗,并及时就医,听从医生的安排,服用合适的药物,不要独自服药,同时也要保证自己的乐观心态,不被病魔吓倒,保持健康的心态。

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宫颈癌为什么要术前化疗?

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。据相关数据统计,2018年全球宫颈癌新发病例达到56.9万,死亡病例达到31.1万,84%的病例出现在经济欠发达的国家。在我

国,宫颈癌发病有2个高峰期,分别是40~50岁、60~70岁。

 

宫颈癌发病原因明确,几乎每一个宫颈癌都跟HPV感染息息相关,高危型HPV持续感染可诱发宫颈癌,尤其是16型和18型HPV。另外,免疫功能低下、过早拥有性生

活、有多个性伴侣、多孕多产、吸烟等可增加患宫颈癌风险。

 

宫颈癌治疗采取综合治疗手段,根据病理类型、肿瘤大小、肿瘤扩散范围、患者的身体情况、年龄以及是否有生育需求来制定治疗方案。宫颈癌早期采取手术治疗;宫颈

癌中晚期采取放化疗结合方式治疗,使得患者获得较长生存期。部分宫颈癌手术前需接受化疗,这也是让众多患者纳闷的地方,本文就来说一下宫颈癌术前化疗的原因。

 

首先,先说一下宫颈癌术前化疗的原因,其原因是提高手术切除率,让无法切除的肿瘤变为可切除的,适合于无远处转移的局部进展期宫颈癌。另外,宫颈癌出现远处转

移或宫颈癌复发后可采取姑息化疗,缓解症状,改善生存质量。

 

然后再来说一下宫颈癌化疗方案。通常采取TC方案,即紫杉醇联合卡铂,一次疗程化疗一天。接受化疗前需用地塞米松预处理,避免用紫杉醇后出现严重的过敏反应,

每3个星期化疗一次。在整个化疗期间需定期监测肝功能、肾功能和血常规,同时应注意口腔和个人卫生。

 

最后,再来说一下宫颈癌患者日常生活护理。做好营养支持,适当吃能增强免疫力的食物,比如胡萝卜、黑木耳、香菇以及蘑菇等,能提高和巩固疗效,增强对化疗的耐

受性。调整生活方式,纠正不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒以及熬夜等。化疗杀死癌细胞的同时也会损害正常细胞组织,破坏免疫系统,降低免疫力,增加感染风险,

因此应注意生活和个人卫生,积极预防感染。化疗结束后应多注意休息,居住房间定期开窗通风,拒绝探视,也不能去人口太多的地方,以免引发感染。期间应多留意自

身症状,如果阴道出血或有异常分泌物,还需积极就医。

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宫颈癌术前化疗与术后化疗的区别

近些年来,宫颈癌出现的概率越来越大,宫颈癌成为女大众病中的最严重的病种之一,其死亡率也在逐年攀升。因为宫颈癌初期,大部分的病者并未去重视与发现,导致发展成为宫颈癌晚期,则死亡概率会加大,其治疗效果也会不如早期。因此,治疗宫颈癌尽量是在早期发现并且根除。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 原位癌的高发年龄为三十到三十五岁,浸润癌的年龄为四十四到五十岁,近年来发病年龄趋于年轻化。 近几十年来,宫颈细胞学的广泛应用使宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗成为可能,宫颈癌的发病率和死亡率显着降低。早期通过发现病症并根除治疗好的概率还是相当大的,那么,治疗该病种术前化疗与术后化疗的区别?

化疗的目的不同:术前化疗的主要目的是减少肿瘤病灶,减少肿瘤分期,为手术创造条件,提高患者的生存率;而术后化疗的目的是杀死手术无法去除的癌细胞(微结肠),减少手术后复发和转移的机会。

化疗周期不一致:术前化疗通常比术后化疗短。术前化疗一般不超过三个月,因为化疗期间,一方面肝肾功能和患者身体状况有一定的损害,化疗时间过长可能会增加手术并发症;另一方面,患者的肿瘤可能仍有进展,一旦病情进展到无法发挥作用的地步,就得不偿失了,化疗期间应及时复查疗效。直肠癌手术前后的化疗是相互关联的。直肠癌常规辅助化疗持续六个月,化疗次数因患者的治疗方案而异。接受两周方案的患者需要十二次化疗;接受三周方案的患者需要 八次化疗;六个月的化疗期包括术前和术后化疗。如果患者在手术前进行了三个月的化疗,那么只能在手术后再进行三个月的化疗。手术前未接受化疗的患者需要在术后整整六个月内接受化疗。 

最后,建议患者们到正规的医院进行治疗,并及时就医,听从医生的安排,服用合适的药物,不要独自服药,同时也要保证自己的乐观心态,不被病魔吓倒,保持健康的心态。

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晚期宫颈癌的化疗方案

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,根据Globalcancerstatistics2018统计全球宫颈癌新发病例超过56万而死亡病例超31万。2015年我国宫颈癌新发病例

数约为11万,死亡病例约3万。宫颈癌发病率高,在我国女性恶性肿瘤中居第二位。作为临床难点,晚期宫颈癌的治疗越来越受到人们的重视。晚期宫颈癌治疗方法主要

包括放射治疗、化疗、生物治疗等。

 

一、复发或转移性子宫颈癌系统治疗2021NCCN推荐方案:(鳞癌、腺癌、腺鳞癌均适用

 

1. 一线联合治疗 

①推荐方案:

顺铂+紫杉醇+贝伐珠单抗(1类);

卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗;

 

②其他推荐方案:

顺铂+紫杉醇(1类);

卡铂+紫杉醇(对既往接受过顺铂治疗的患者1类);

拓扑替康+紫杉醇+贝伐珠单抗(1类);

拓扑替康+紫杉醇;

顺铂+拓扑替康。 

 

2. 一线单药(亦可作为二线) 

①推荐方案: 顺铂;

②其他推荐方案: 卡铂;紫杉醇。

 

3. 二线治疗

①推荐方案:

帕博利珠单抗(适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR实体瘤患者);

②其他推荐方案:

贝伐珠单抗;白蛋白结合型紫杉醇;多西他赛;氟尿嘧啶;吉西他滨;异环磷酰胺;伊立替康;丝裂霉素;培美曲塞;拓扑替康;长春瑞滨;

③特定情形下适用:

帕博利珠单抗(TMB-H患者);

拉罗替尼(Larotrectinib)或恩曲替尼(Entrectinib)(NTRK基因阳性)。

 

研究者开展其它化疗药物治疗宫颈癌的探索研究。

替吉氟、萘达铂:

王静等选取60例局部晚期宫颈癌患者,随机平均分成研究组(奈达铂+紫杉醇)及对照组(顺铂+紫杉醇)。结果显示,研究组与对照组的总有效率分别为76.7%及80.0%,两

组间差异无统计学意义;与对照组相比,1-2级恶心呕吐、贫血、肾功能损害等不良反应发生率较低而血小板降低发生率较高,两组差异均存在统计学意义。孙亚芳对76

例中晚期宫颈癌患者的资料进行回顾性分析,对照组(38例)予紫杉醇联合顺铂,研究组(38例)予替加氟联合顺铂;两组总有效率几乎一致,但研究组不良反应发生率较

低,差异有统计学意义。以上研究表明替吉氟、萘达铂可考虑做为常用化疗方案的备选药物。

 

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宫颈癌化疗的费用

       近些年来,宫颈癌出现的概率越来越大,宫颈癌成为女大众病中的最严重的病种之一,其死亡率也在逐年攀升。因为宫颈癌初期,大部分的病者并未去重视与发现,导致发展成为宫颈癌晚期,则死亡概率会加大,其治疗效果也会不如早期。因此,治疗宫颈癌尽量是在早期发现并且根除。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 原位癌的高发年龄为三十到三十五岁,浸润癌的年龄为四十四到五十岁,近年来发病年龄趋于年轻化。 近几十年来,宫颈细胞学的广泛应用使宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗成为可能,宫颈癌的发病率和死亡率显着降低。早期通过发现病症并根除治疗好的概率还是相当大的,那么,治疗该病种的手术有哪些呢?

宫颈癌手术后的辅助化疗

       宫颈癌术后单纯化疗的效果已成为近年来临床研究的热点。统计显示,近年来,我国宫颈癌患者发病年龄趋于年轻化,平均年龄为四十四点七岁,宫颈癌早期诊断率远高于以往,百分之八十三的宫颈癌患者有接受了手术治疗。而且,宫颈癌术后接受化疗的比例(20.9%)明显增加。)相对稳定,接受化疗的比例有所增加百分之二十五。对于年轻的宫颈癌患者,相对于同期放化疗或者放疗,术后辅助化疗可能是较好的辅助治疗方式。

新辅助化疗

       疗效存在诸多疑点,研究对象存在显着异质性,临床应用仍需准确可靠的临床证据支持。 国内机构在开展临床研究的同时,通过全外显子测序选择仅出现在耐药组中的突变基因作为候选基因,建立宫颈癌NACT耐药预测模型,然后在中国建立前瞻性多中心队列研究,验证模型。

       宫颈癌目前属于国家医保报销的重大疾病,报销率比较高,一般在百分之六十到七十,现在说情况下一次性费用不报销,具体报销,您必须根据当地的报销政策。 一般来说,常用的TC和TP方案,如果没有严重的不良反应,一般在五千到六千元之间。 如果你使用FP方案,你会用更少的钱。 你平时注意保持积极健康的生活态度,注意养成良好的生活习惯,注意保证充足的睡眠。

       最后,建议患者们到正规的医院进行治疗,并及时就医,听从医生的安排,服用合适的药物,不要独自服药,同时也要保证自己的乐观心态,不被病魔吓倒,保持健康的心态。

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宫颈癌化疗什么时候能做

宫颈癌作为近些年来十分常见的妇科恶性肿瘤,发病的年龄段也日趋年轻,但是随着近几十年临床上普遍开始使用宫颈细胞学筛查,使得大量宫颈癌患者在早期或者中期时就会被发现继而进行治疗使其痊愈。本文将会介绍宫颈癌的化疗应该什么时候才能开始做。

宫颈癌的化疗治疗主要分为术后辅助化疗、术前新辅助化疗以及姑息维持化疗三种,不同化疗方案的选择主要还是取决于患者所处疾病的分期以及不同患者病情的进展情况不同。

辅助化疗一般是用于可以进行切除手术的患者,并且相关检查数据显示有复发的危险因素的情况下,可以考虑通过术后的辅助化疗来降低复发及转移率。术后的辅助化疗一般在术后两周到一个月内就会开始第一次化疗,具体的开始时间还是取决于患者的身体恢复情况,这是因为按照肿瘤细胞动力学说来说,手术切除后的一个月内,由于肿瘤的负荷减少,会使得肿瘤细胞的增殖会加快,同样肿瘤细胞对化疗药物也会变得更敏感,在这个时候,只要患者的身体状态基本恢复,能够耐受化疗,这就是我们想要的化疗的时机。宫颈癌的术后辅助化疗一般会进行4-6次全身化疗,具体疗程也需要结合患者的身体状况进行判断。

新辅助化疗则是对于一些暂时不具备手术指征的宫颈癌患者,可以先通过化疗进行治疗,通常会进行3、4个疗程之后,再进行相关的影像学检查,来判断患者是否能进行外科手术切除,这一种化疗手段主要的目的是尽可能缩小肿瘤,使其可以被手术进行切除或根治,然后进行手术切除后再进行术后的辅助化疗进行治疗。

姑息化疗则是针对一些晚期的宫颈癌患者,一般其肿瘤已经不能完全切除,或者是已经发生了转移,会给予姑息化疗,来起到减轻痛苦、延长生存期和生存质量的目的,具体化疗开始时间则是根据患者自身情况决定。

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宫颈癌化疗的药物有哪些?

宫颈癌作为近些年来十分常见的妇科恶性肿瘤,发病的年龄段也日趋年轻,但是随着近几十年临床上普遍开始使用宫颈细胞学筛查,使得大量宫颈癌患者在早期或者中期时

就会被发现继而进行治疗使其痊愈。本文将会介绍宫颈癌的化疗治疗中比较常用的几种化疗药物及其对应的化疗方案。

 

1、紫杉醇:作为一种天然的抗癌药物,也是现阶段临床中仅此一类能够起到促进微管聚合以及稳定已经聚合微管作用的药物,多是与顺铂联合用药用于宫颈癌的化疗,即TP

方案。

2、氟尿嘧啶:是嘧啶的类似物,属于一种抗代谢的药物,能够起到干扰DNA以及RNA合成的作用,并且在临床使用中也是具有十分广泛的抗癌谱的,因此他既可以单独应

用也可以联合其他药物一起应用于多种癌症的治疗。在用于宫颈癌的化疗方案中,一般使用氟尿嘧啶和顺铂联合给药,即FP方案。

3、长春新碱:又称长春碱,提取自夹竹桃科植物长春花中,是一种能够起到干扰蛋白质合成作用的抗癌药,主要是通过对于微管蛋白聚合的抑制,来令细胞分裂停止。同样

可以联合顺铂用于宫颈癌的化疗,即BEP方案;同时还可以再加用博来霉素,即BVP方案。

4、博来霉素:是多种糖肽抗生素的混合物,能够和铁元素的复合物一起嵌入DNA。从而导致DNA链断裂,同时又不会导致RNA链断开。目前临床中多用博来霉素与阿霉

素、长春花碱、顺铂一起联合用于宫颈癌的化疗治疗中。

5、阿霉素:又称多柔比星,是一种具有可以起到抗肿瘤作用的抗生素类药物,能够抑制RNA和DNA的合成,也是对于多种在生长周期的肿瘤都有疗效。因此也经常会被用

于联合博来霉素和顺铂的化疗方案中。

6、顺铂:是金属铂类络合物,属于细胞非特异性药物,抗瘤谱相对较广,多与其他抗癌药物联合使用,同时,顺铂单药使用用于宫颈癌的化疗也是由不错的疗效的。

 

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